Nico van Duijn

Pijn met betekenis en zonder

Hoofdpijn houdt soms een boodschap over jezelf in, soms niet. Meestal niet eigenlijk.

Neem nu clusterhoofdpijn. Deze pijn komt zonder aanleiding. Elke nacht heb je hevige korte pijnaanvallen, maandenlang, tot de hoofdpijn plotseling weg is. Clusterhoofdpijn gaat zijn eigen gang. Daar zit geen psychologie bij. Clusterpatiënten hoeven zich niet af te vragen wat ze verkeerd doen, ze hebben geen invloed op hun pijn. Ze moeten alleen oppassen dat ze niet wanhopig worden.

Pijn met betekenis en zonder Read More »

Migraine

Migraine is één van de hoofdpijnsoorten. Migraine heeft één nadeel: het doet erg pijn en je bent er erg ziek van. Migraine heeft ook één voordeel: het gaat weer over na een dag, soms twee, en een enkele keer drie dagen.

Suzan van 20 jaar heeft dat voordeel niet.

Migraine Read More »

Pijn heeft een geheugen

Herinner je je pijn, eerdere pijn? Of heeft pijn zelf een geheugen? Het lijkt op het laatste. En de pijndrempel bestaat ook, is meetbaar in het laboratorium, althans bij proefdieren.

Begin deze maand was er een internationaal hoofdpijn congres, over de structuur van pijn. Geen psycho­loog gezien dat weekend, alleen maar hoofdpijndokters, onder elkaar. Chronisch pijn is bio­chemie, neuro-electronica, en oplichtende kleuren op een PET-scan van de her­sen­en.

Pijn heeft een geheugen Read More »

Nogal wanhopig

Dagelijkse hoofdpijn, dat heeft hij. We zetten op een rijtje wat hij heeft gedaan om er van af te komen, de afgelopen 18 jaar. Dat is een hele lijst: pijnstillers van de drogist, de dure Vogel potjes, homeo­pathische druppeltjes. En de natuurarts, de acupuncturist, de halfedelsteen, het nieuwe bed, vroeg naar bed.

Nogal wanhopig Read More »

Vliegen

 

Oorpijn kan bij vliegen voorkomen. Ik bedoel oorpijn bij mensen die vliegen. Dit komt door het luchtdrukverschil bij stijgen en dalen, tenminste, als het binnenoor niet goed geventileerd wordt, door een verstopte buis van Eustachius. Dat flinterdunne buisje loopt van het middenoor naar achter in de keel. Als dit niet goed werkt ontstaat er drukverschil tussen het middenoor en buitenlucht, de luchtdruk in de vliegtuigcabine. Het trommelvlies wordt naar binnengezogen en dat doet pijn. Soms kun je dit alsnog oplossen door druk op je oren te zetten door te persen met mond en neus dichtgeknepen.

Vliegen Read More »

Vlinder of kip

Zonder plan vlindert ze van de ene hoofdpijnbehandeling naar de andere therapeut. Ze heeft ze allemaal gehad, jaren lang, ten koste van duizenden euro’s, zonder enig effect. De homeopaat met haar druppels, de chiroprakter en ook de osteopaat, want die kraakt anders. En de bindweefselmasseur met dat dure bindweefselrolapparaat, de elektrische nekspierdrukker die met Shiatsu-kracht uw pijn wegdrukt, zolang het ding in je nek drukt tenminste.

Vlinder of kip Read More »

Normale roos

Vertel het alstublieft niet verder, het is een beetje een doktersgeheim, maar er zijn hartinfarcten zonder pijn op de borst. Zo is er ook een pigmentcelkanker zonder zwarte pigmentcellen, het amelanotisch melanoom. Er is bloedkanker zonder teveel bloedcellen, de aleukemische leukemie.  En denk aan de migraine zonder hoofdpijn of aan de maagperforatie zonder pijn. Allemaal gaat het om diagnosen waarbij het kernsymptoom ontbreekt, steeds zeldzame uitzonderingen op het ziektebeeld.

Normale roos Read More »

Belgisch

Ze zeggen dat teveel antibiotica gebruiken mensen ongevoelig maakt voor antibiotica. Dit is niet helemaal waar. Het maakt bacteriën ongevoelig voor antibiotica. Ze worden resistent. Die bacteriën huizen in ons. Maar trouwe gasten zijn het niet. Ze reizen wat rond tussen mensen die hoesten, knuffelen, poepen en handen schudden.

Als we teveel antibiotica voorschrijven, dan kunnen bacteriën veranderen. Ze vergroten dan hun weerstand tegen antibiotica. Dat is goed voor bacteriën, ze leven langer. Ze kunnen nog vaker op reis, naar een ander mens.

Belgisch Read More »

Niet gezellig

Bep was oud, 92 jaar. Ik was betrekkelijk jong, 47 jaar. Toen we elkaar leerden kennen, zo’n 20 jaar geleden, was zij de 70-jarige patiënt met weinig gezondheidsproblemen. Ik was de jonge dokter die 70 jaar onnoemelijk oud vond. We woonden in hetzelfde hofje. Zij was dus ook de oude buurvrouw die altijd zwaaide en tuk was op een praatje. Dat deed ze met veel buren.

Naarmate ze ouder werd was er meer te doen voor de dokter. Ze had wat artrosepijnen hier en daar, wat vocht in de benen, en later atriumfibrilleren tegen hartfalen aan. Maar erg was dat allemaal niet. Er zijn ergere ziektes dan ik heb, zei ze. Ze vond dat ze tevreden moest zijn en dat was ze ook.

Niet gezellig Read More »

Total body

Diagnostiek wordt wel gedaan om ongerustheid te behandelen. Dit is nu in de aanbieding. De Total Body Scan, €1390,- excl € 200 jubileumkorting. Gegarandeerd resultaat. Wij vinden altijd wat. Nu met gratis koffie!

De advertentie klopt. Zo’n scan is zo precies dat er allicht onduidelijk longstreepjes of onschuldige niercysten gevonden worden. Vervelend is dat onzekerheid en ongerustheid juist toenemen. Kanstechnisch schiet je weinig op met dat ongericht scannen zonder klachten.

Total body Read More »