Maand: maart 2013

Bezuinigen op AWBZ

(vervolg op ‘Erik heeft Downsyndroom’)

 Waarom vinden we stiekem dat er teveel geld uitgegeven wordt aan mensen met een gebrek? Dat komt omdat de AWBZ-wet geen ‘eigen schuld’ kent, want die wet gaat van het schuldloze gebrek uit. Onder ons praten we wel zo, in het openbaar niet. Voor iemand met een gebrek die het er zelf naar gemaakt heeft hebben mensen in mijn kroeg geen gemeenschapsgeld over. Voor wie zijn gebrek is overkomen hebben ze wel geld over. Voor mijn broer Erik met Down betalen ze graag belasting, voor de verslaafde niet. Maar het is ingewikkelder dan eigen schuld of niet. Het gaat om drie manieren van beoordelen.

Erik heeft Downsyndroom en wordt uit huis gezet

Onze jongste broer heeft Down. Binnenkort wordt hij zijn huis uitgezet wegens de kwaliteit – ga ik uit leggen – en wegens bezuinigingen. Eerst over Erik: het is een stevige vent geworden, opgegroeid met 4 broers en een lieve zus. Wij lieten hem wel eens barsten, want zo snel was hij niet. Maar zijn zus liet hem nooit barsten. Daarom is hij gehard en liefdevol opgegroeid. Gespaard werd hij niet, gerespecteerd wel. Erik mocht alles proberen wat wij uitspookten. Bomen klimmen is nooit wat geworden, maar met onder water zwemmen won hij. Daarom was hij later met waterpolo niet stuk te krijgen. Hij zwom gewoon door, onder water.

Vanaf zijn 25ste woont hij in een groepshuis, met een vaste vriendin, vrienden, werk, zwemclub, muziekclub, OV-kaart en pinpas. Het is even organiseren met brengen en ophalen, maar hij kan treinreizen. “Wist je waar je er uit moest?” Vroeg ik bij het ophalen op het station? “Ja, Almere! ” Hij had de hele rit, een uurlang, naar het beeldscherm in de trein zitten kijken tot het woord Almere verscheen. Dat was hem verteld en dan doet hij dat. Simpel. Nu over kwaliteit.

Migraine psychisch?

Ik denk niet dat migraine psychisch is. Komt migraine door stress? Ik denk het niet. Migraine is misschien wel een kwestie van opvatting. Want het is maar hoe je van nature tegenslag bekijkt. Dat bepaalt je opvatting over de oorzaak van jouw migraine aanvallen. De één ervaart alle pech als eigen falen; de tobbers. De ander verwijt alle tegenslag aan anderen, de samenleving, de regering. Dit zijn de verwijters. Wie in evenwicht is kijkt er nuchterder tegenaan. Soms is het je eigen schuld, soms was een ander slordig. Vaak is het van beide wat. Het is maar hoe je er tegen aan kijkt. Bij mij zelf hangt het er van af in welke bui ik ben, tobberig of mopperig. Ik glimlach dan in mijn hoofd, tegen mezelf. Het blijkt dat meer migraine aanvallen krijgen samenhangt met de opvatting dat je migraine aanvallen opgeroepen worden door externe factoren.

Triptan denkfout

Minder voorschrijven van dure triptanen voor migraine en meer goedkope is een target van de ziektekostenverzekeraar. Dat is logisch, want de prijzen van de zeven triptanen lopen van een dubbeltje (zonder patent) tot 4 euro (met patent). Alle triptanen hebben toch een gelijke werkzaamheid, toch? Dat klopt voor populaties, maar niet per persoon. Een denkfoutje dus.

Paracetamol, codeïne en geheim agenten

Codeïne met paracetamol werkt vrijwel even goed als paracetamol alleen, volgens wetenschappelijk onderzoek. Toch willen mensen paracetamol met codeïne. Dat kon tot 2012, vergoed en wel door de ziektekostenverzekeraar. Paracetamol alleen werd en wordt niet vergoed. Sinds 2013 wordt paracetamol met codeïne niet meer vergoed. Daarom vragen slimme patiënten om paracetamol 1000 mg Artrose Super. Dat wordt wel vergoed. Het is behoorlijk duur, want patent aanvragen op zo’n uitgekookte naam, dat kost wat. Dat snap ik wel. Net zo wordt ibuprofen 200mg niet vergoed en 600mg wel. Ranitidine 150 mg wordt niet vergoed, 300 mg wel. De commissie die dit beslist bestaat uit Chinese geheim agenten die met satanisch genoegen onze zorgkosten opjagen om onze economie te belasten. Een andere redelijke verklaring is er niet. Nog een voorbeeld van geheimzinnige