maart 2016

Van alles was een eerste in 1976

Een beetje tegen mijn gewoonte in – vandaag is leuker dan gisteren – toch even over vroeger, over de geboorte van Almere, 40 jaar geleden op 1 december 1976. Van alles was een eerste. Ik de eerste dokter met een praktijk van 40.000 hectare, heel Zuidelijk Flevoland. Met de eerste ambulance was dat de hele zorg. De eerste baby was de mooiste. Maar er waren meer eerste gebeurtenissen. De eerst overledene en de eerste plant. De eerste boom die de strakke lijn van de horizon doorbrak en de eerste keer dat de slagboom op de dijk aan gort gereden werd. De eerste vos en de eerste moord. De eerste echtelijke ruzie en het eerste feest. De eerste buitenechtelijke relatie en de eerste strenge winter dat we het dorp niet uit konden. De eerste democratie, onze zelf benoemde Raad van Overleg, en het eerste milieuprobleem. Allemaal uniek toen. Achteraf was het unieke wat anders.

Van alles was een eerste in 1976 Read More »

Triptanen, migraine en zwangerschap

Triptan gebruik voor migraine tijdens zwangerschap, het is een lastig probleem. Tot nu toe is er geen nadeel gevonden. Vanaf 1991 werden alle gevallen geregistreerd door de fabrikant. Gelukkig maar, want je kunt niet zo maar experimenten doen met triptanen bij zwangeren. Die registratie is onlangs gestopt, omdat de resultaten geruststellend waren. Nu is een meta-analyse verschenen. Eén case-control studie en 5 cohortstudies waren goed genoeg, samen 4200 deelnemers. Clinical trials, de krachtigste bewijsvorm, die zijn er niet. De conclusie is dat er bij zwangere triptan gebruikers niet meer vroeggeboortes gevonden zijn en niet meer aangeboren afwijkingen bij de kinderen. Geruststellend dus. Subtiele afwijkingen bij de baby,

Triptanen, migraine en zwangerschap Read More »