Protocollen zijn voorschriften voor correct handelen. Daar houden dokters niet van. Richtlijnen, dat vinden ze wel een goed idee. Van richtlijnen mag je afwijken, als je een goede reden hebt. Rechters denken daar anders over. Als het verkeerd afloopt met een patiënt, dan kijkt de rechter of de dokter volgens de richtlijnen gehandeld heeft. Zo niet, dan is dat fout. Juristen en dokters denken dus anders.
…
Wat overwegingen rond een onopgelost probleem: onaangenaam gedrag in buurten. Ik heb geen oplossing, maar kan wel de richting van mijn denken delen. Ik riep onlangs dat twee aanpakken niet werken bij het probleem tussen ‘individueel belang van mensen uit een sneue of irritante groep versus het publiek belang van mede straatbewoners’. Wat niet werkt is een topdown benadering. Een verkapte bevelsorganisatie mislukt in modern Nederland. Schreeuwen tegen een doof paard helpt niet.
…
Sturen van onaangenaam gedrag Read More »
Informeren, Samenspraak, Inspraak, Tegenspraak;
Over omgangsregels tussen gemeente en bewoners bij ingrepen in de omgeving
Voorgeschiedenis
Bij een aantal gelegenheden is er recent tumult in de stad geweest rond ingrepen in de omgeving. Misschien is er altijd wel tumult als er gebouwd of heringericht wordt in de eigen buurt. Sterker nog, eigenlijk zou het raar zijn als niemand zou reageren op herinrichtingsplannen van een buurt.
De aanleiding om in de gemeenteraad na te denken over de omgangsregels tussen gemeente en bewoners bij ingrepen in de omgeving was de herinrichting van het Meridiaanpark en nieuwbouw bij het Kolkplein. Daar ging een studiereis naar Derby en Milton Keynes (UK) aan vooraf, gericht op hetzelfde thema.
…
Samenspraak gereanimeerd Read More »
Misschien bent u dikker geworden dezer dagen. Heeft u plannen om af te vallen? Niet doen, want een beetje te dik is voor de rijpere man of vrouw erg gezond. U leeft langer. Uw sterftekans ligt 40% onder het gemiddelde.
…
Goede zorg wordt door vaklui geleverd die werken in een goed georganiseerde omgeving. Wat nu te doen als de zorg niet goed is en het vakmens matige zorg levert? Moet de manager dat corrigeren of de vaklui onderling? Gewoonlijk houden vakmensen elkaar scherp, als beroepsgroep, als groep collega’s. Dokters onderling hebben daar een lange traditie in.
…
Marktwerking in de zorg betekent concurrentie tussen thuiszorg instellingen. Dit leidt tot beter werk, volgens de regering. Verpleegkundigen zouden beter hun werk doen als ze ertoe gedwongen worden op straffe van werkeloosheid. Maar wat is beter? Wat is kwaliteit?
…
Gemiddeld leven we langer, onze levensverwachting neemt toe. Mannen worden gemiddeld 77,9 jaar, vrouwen 81,6 jaar. De helft is dus daarvoor overleden. Jammer is dat die extra jaren die vrouwen krijgen geen leuke jaren zijn. Want dan komen de gezondheidproblemen en allerlei beperkingen.
…
Anderhalf jaar geleden raakte hij overspannen. Daardoor namen zijn migraine aanvallen toe. Dit leidde tot toenemend medicijn gebruik en daardoor tot meer hoofdpijn. Nu had hij twee hoofdpijnen, migraine en hoofdpijn door de migraine medicijnen. Op advies van zijn huisarts was hij een paar maanden geleden radicaal gestopt met de migraine medicijnen. Dat hielp.
…
Chronisch pijn begint acuut voordat het chronisch is, vaak met iets waar pijn voor bedoeld is: een weefselbeschadiging aanduiden, zoals een peesontsteking. Soms blijft de pijn bestaan, ook als de peesontsteking allang over is. Het komt zelfs voor dat pijn zonder oorzaak begint, zonder weefselbeschadiging.
…
