Er wordt veel geïnjecteerd in mensen, met verdoving, corticosteroïden, Botox of met acupunctuur, zonder iets te injecteren. Bij zenuwpijn injecteer ik wel eens lidocaïne, lokale verdoving, tegen die zenuw aan. Soms gebeurt er iets raars. Dan komt die zenuwpijn minder ernstig terug als de verdoving is uitgewerkt. Een enkele keer is de zenuwpijn zelfs helemaal verdwenen. Dat klopt niet. Ik denk dan maar dat zo’n zenuw zich heeft vergist met pijnsignalen afgeven zonder reden. De pijn blijft rondzingen. Na de verdoving wordt die suffe zenuw wakker en stopt met die onzin van pijnsignalen geven. Laatst heb ik een verdovende injectie gegeven bij nummulaire hoofdpijn, een raadselachtige muntgrote pijnplek bovenop het hoofd, waar geen behandeling voor bekend is. De injectie hielp blijvend. Ik snap daar niets van.

…

InjectiesLees verder »

Sommige mensen met migraine hebben tijdens de aanval een overgevoelige huid. Aanraken doet al pijn, haren kammen doet zeer.  Dat kan het halve hoofd zijn of je hele lichaam. Allodynie heet dat. Allodynie gaat samen met het ervaren van meer prikkels die de aanval kunnen opwekken, de migraine triggers, zo blijkt  (*). Een theorie is dit te zien als een subtype van migraine. Sommige mensen met migraine hebben deze twee migraine symptomen, anderen niet. Mijn theorie is dat deze speciale mensen met migraine iets gemeenschappelijks hebben. Misschien zijn het wel introspectieve denkers. Misschien zijn het wanhopige zoekers naar wat er in hun hoofd gebeurt.

…

Migraine en denkenLees verder »

De familie van hoofdpijnen kent zijn vreemde vogels. Dat zijn hoofdpijnen die niet passen in de diagnostische categorieën waar wij zo van houden. Bij echte vogels is het gemakkelijk. Je pakt een verrekijker en je weet of het een geelgors of een groenling is. De geelling en de groengors bestaan niet. Bij vreemde hoofdpijnsoorten kan dat wel. Ik noem ze clustraine of migruster. Die lijken op clusterhoofdpijn en hebben migraine kenmerken, of ze lijken op migraine maar hebben ook kenmerken van clusterhoofdpijn. Volgens de officieel afgesproken criteria mag je het geen migraine en geen cluster noemen. Ze hebben geen naam, er is geen diagnose. Daarom is er geen beproefde behandeling.

…

Vreemde hoofdpijnen: clustraine en migrusterLees verder »

Als de migraineaanval volop bezig is, dan is het onderscheid met gewone hoofdpijn niet moeilijk. Maar dan ben je te laat met je migrainemedicijnen. Uit angst dat een gewone hoofdpijn een migraineaanval oproept nemen mensen een triptan bij elke hoofdpijn. Die redenering klopt niet en je krijgt er een derde hoofdpijn bij, de medicatie-afhankelijke hoofdpijn. Het eindigt met een brei van drie ernstige hoofdpijnen door elkaar. Hoe herken je aan het begin of het een migraine wordt of gewone hoofdpijn? Wanneer moet je medicijnen nemen, wanneer kun je beter de hond uitlaten?

…

Migraine en SudokuLees verder »

In de leerboeken staat dat aura voorafgaan aan de migraine. Daarna ontwikkelt zich de aanval met toename van de ernst van de pijn en geleidelijk aan komen de andere symptomen erbij. Die aanloop duurt meestal twee uur, soms korter, soms langer. Tijdens die aanloop werken aanvalsmedicijnen het beste. Dat blijkt niet helemaal te kloppen, want bij 73% begint de hoofdpijn al tijdens de aura. Ook andere symptomen kunnen soms vroeg beginnen, tijdens de aurafase. Bij 51% treedt al vroeg misselijkheid op, bij 88% overgevoeligheid voor licht, bij 73% voor harde geluiden. Sterker nog, binnen de eerste 15 minuten van de aura voldoet meer dan de helft al aan alle criteria voor migraine. Misschien

…

Migraine begint al bij auraLees verder »