Gegevens
Categorie: Dokteren

Niet zo snel een verhaal vertellen en niet teveel onderwerpen. Ik moet mijn tempo aanpassen als ik met hem praat. Informatie komt niet zo makkelijk meer binnen in het brein van mijn vader. Hij is wat dement aan het worden, zoals meer 85-jarigen met Parkinson. Wel vindt hij steun bij zijn vroegere beroep: denken, begrijpen, redeneren.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Ze schreef dat ze niet meer geïnvalideerd was door haar hoofdpijn. Als dat haar toch eens eerder was overkomen, hoe had haar leven er dan uitgezien? Nu kan ze weer leven zonder onverwachte hevige hoofdpijnaanvallen, zonder die dreiging. Opgebloeid, zou je kunnen zeggen, na 70 jaar hoofdpijn. Want zolang had ze migraine, elke week, dagenlang,

Gegevens
Categorie: Dokteren

Twee wijntjes per dag is goed voor hart- en bloedvaten, zo wordt gezegd, maar niet meer hoor! Dit is een beetje waar, maar niet helemaal. Ik zal u een doktersgeheimpje verklappen. Drie glazen wijn, dat is nog beter! Maar dat durven we niet te vertellen. Alcohol heeft namelijk ook grote nadelen, in de auto bijvoorbeeld, of tijdens zwangerschap.

Gegevens
Categorie: Pijn

Vanaf 60 of 70 jaar gaan de meeste mensen wat krukken. Je hoort ze er niet over, meestal niet tenminste. Behalve die mevrouw van 86 die er gloeiend de pest in had dat haar knieën, rug, heupen, polsen, vingers en haar rechter voet zo’n zeer deden. Lekker doorstappen van de sluis naar de super was er niet meer bij. Dat holletje de dijk op, dat ging nog wel, maar niet met tegenwind. Zij werd er opstandig van. Maar de meeste oudere mensen accepteren dat het minder wordt.

Gegevens
Categorie: Pijn

Vrouwen krijgen wel eens een blaasontsteking. Mannen krijgen wel eens een prostaatontsteking. Het is ongeveer hetzelfde. Het zijn beide urineweginfecties. Het komt op alle leeftijden voor. Beide infecties zijn op te lossen met antibiotica. Maar vrouwen gaan anders met hun blaasproblemen om dan mannen met hun prostaat. Vrouwen kunnen er erg laconiek onder zijn. Het doet pijn met plassen en je moet 20 keer. Soms plas je bloed. Nou en. Ze hebben erger meegemaakt.

Gegevens
Categorie: Pijn

Hoe mensen over hun pijn vertellen verschilt enorm. Daarom is het handig pijn te meten. Dat is objectiever, preciezer. Het is handig als je wilt weten of het nu beter of slechter gaat. Daarom laten we dat wel eens opschrijven. Maar welke kant van pijn meet je dan? Denk aan de ernst van de pijn, de hinder door de pijn, of aan de consequenties. Hoe wordt je hier nu wijs uit?

Gegevens
Categorie: Pijn

Een injectie krijgen kan pijn doen. Maar hoe kondig je dat aan? Beetje over het weer praten, hand op het huidgebied om af te leiden, dan mompelen ‘Zo, daar komt ie’. Bij het woordje ‘zo’ zit de naald er al in. Als we kinderen moeten verdoven en hechten, dan doen we het net zo, vriendelijk babbelend doch rap doorwerkend. Dit gaat goed,

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Ze heeft altijd hoofdpijn aan het eind van een werkdag. ‘s Ochtends staat ze zonder hoofdpijn op. Ze dacht eerst aan kou. Nederlanders denken altijd aan kou als oorzaak voor alles. Maar een warme muts op de fiets hielp niet. In de zomer was het hetzelfde als ‘s winters, al jaren. Nooit last in het weekend of op vakantie.

Gegevens
Categorie: Pijn

Als je kind nekpijn heeft, dan denkt iedere ouder aan besmettelijke nekkramp. Dokters denken hier anders over, maar ook dokters zijn bang voor meningitis, want zo heet het officieel. Die nekkramp is een vreselijke ziekte van kinderen. Ze kunnen in een paar uur dodelijk ziek worden, zo ziek dat ze het ziekenhuis niet of nauwelijks halen.

Gegevens
Categorie: Pijn

Hij had pijn in zijn been. Volgens zijn collega’s was het een hernia, volgens zijn dokter een ischias. Hem maakte het niet uit, als het maar beter werd, maar dat gebeurde niet. ’s Morgens bij het opstaan had hij weinig last. Maar in de loop van de dag nam de beenpijn toe, zeker als de dag wat langer duurde. Hij kon minder werken dan hij wilde.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Waarom heb ik hoofdpijn? Boeken vol zijn er over geschreven, jaren zoeken en honderden euro’s. Is het stress? Of toch de hazelnoten? Dit zijn de gebruikelijke ‘waarom-vragen’ voor een hoofdpijnmens.

Kun je hoofdpijn krijgen van de waarom-vraag? Michel had tien jaar soms wat hoofdpijn. Nu heeft hij flinke hoofdpijn elke dag.

Gegevens
Categorie: Pijn

Weerpijn voel je ergens anders dan waar de pijn veroorzaakt wordt. U kent dat van hartpijn. Hartpijn voel je op de borst, maar soms in de maag, schouder, armen of kaken. Het hart ligt in de borst en niet in de armen, dat weet u. Maar het pijncentrum in uw hoofd weet dat niet. Pijncentra zijn domme schakelborden ergens tussen stropdas en oren. Er klopt dus weinig van de plek van de pijn.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Mevrouw T. is 75 jaar en heeft nu 60 jaar hoofdpijn. Ze heeft haar leven lang migraine aanvallen gehad, twee keer per maand. Haar aanvallen duren drie volle dagen, op haar 15e en nu nog steeds op haar 75ste verjaardag. Dit heeft haar leven getekend, want niets hielp daartegen. Ze lag tweemaal drie dagen per maand brakend op bed, met forse bonzende hoofdpijn. Elk bewegen deed pijn.

Gegevens
Categorie: Over de rest

Sporters zien af, zo noemen ze dat: afzien. Afzien betekent voor een sporter dat je pijn hebt en toch doorgaat. Daar zijn ze trots op.  Zelf ben ik geen sporter van nature. Dat is erfelijk. Geen enkele van de 50 familieleden van mijn vaders kant doet aan sport.

Gegevens
Categorie: Pijn

Zijn voet doet pijn. Eerst alleen de voorkant, met scherpe scheuten in een paar tenen. Een paar weken later doet ook de binnenkant van de voet pijn. Daar snapt hij niets van. Hij is nog jong met zijn 32 jaar. Hij heeft geen vierdaagse gelopen. Hij loopt nauwelijks voor zijn werk als accountant.

Gegevens
Categorie: Pijn

Reuma, reumatische pijn, fibromyalgie, chronisch goedaardig pijnsyndroom, het zijn woorden voor pijn in je botten, spieren en gewrichten, overal eigenlijk. Het zijn vage woorden, tenminste voor dokters. Voor patiënten zijn het prettige woorden. Ze geven hun pijn een naam. ‘Ik heb reuma en ik loop bij het reuma-centrum’, wordt dan gezegd, om serieus genomen te worden.

Gegevens
Categorie: Pijn

Ze kreeg een stekende pijn op de borst. Ze was aan het sporten toen het begon vorige week. Ze is 18 jaar. Die pijn bij het borstbeen deed zeer met doorademen en dat is nog steeds zo. Daardoor ademt ze voorzichtig, vanuit haar schouders. Daar wordt ze dus benauwd van en dat is een eng gevoel.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Buikmigraine is een kwaal van kinderen. Het is migraine met buikpijn in plaats van met hoofdpijn. Het lijkt in alles op migraine. Die kinderen worden opeens beroerd en je ziet ze snel pips worden. Zomaar, zonder aanleiding, tijdens het spelen. Doorhollen helpt niet, zoals bij gewone hoofdpijn.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Pijn kun je verzachten met medicijnen; behandelen heet dat. Suggestie kan ook goed helpen. Denkt u maar aan het kusje op de knie bij het kind dat lelijk gevallen is. U doet er een pleister op, met een berenplaatje. Met berenplaatjes helpen ze het beste.

De pijn een naam geven is ook een soort behandeling, en adviezen natuurlijk, die geven dokters graag.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Een hoofdpijnlijder heeft een ongewenste relatie met zijn hoofdpijn. De hoofdpijn dringt zich op, als een stalker, aan de hoofdpijnlijder. Met een beetje geluk is de stalker voorspelbaar, maar hij blijft een stalker, die je ongevraagd lastig valt. Die ongewenste relatie tussen hoofdpijnlijder en de hoofdpijn kan zo lang duren dat ze vertrouwd wordt.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Migraine verandert vaak in de loop van de jaren. Heel langzaam verandert het beeld. In een migraine carrière van 40 jaar beleef je dus allerlei types. Daarom vertellen mensen met migraine verschillende versies van hetzelfde verhaal. De aantallen migraineaanvallen nemen af of toe. Het braken verdwijnt, of komt er bij. De aanval wordt geleidelijk korter of langer, tot het drie dagen duurt.

Gegevens
Categorie: Pijn

Oorpijn is soms helemaal geen oorpijn. Mensen zeggen dan 'Ik heb oorpijn' en wijzen de pijn daar ook aan. Maar in het oor is niets afwijkends te zien. Het kleine trommelvliesje diep in het oor ziet er fraai uit, glanzend grijs, en doet keurig zijn trillende werk. De gehoorgang, dat 2 centimeter diepe gangetje naar het trommelvlies, ziet er ook gaaf uit; geen steenpuist te zien. En toch doet het oor pijn.

Gegevens
Categorie: Pijn

Oorpijn door een middenoorontsteking is een van de naarste pijnen. Daar zijn alle kinderen het over eens. Oorpijn gaat vaak op de klok. Heel raar is dat. Kinderen met een middenoorontsteking krijgen vaak oorpijn rond 4 uur ’s middags, brullen de hele avond en vanaf 4 uur ’s nachts hoor je ze niet meer. Dan kunnen de ouders eindelijk gaan slapen.

Gegevens
Categorie: Pijn

Zielepijn, bestaat dat? Pijn hebben bij verdriet? Ik denk het wel. Maar zielepijn kun je niet onderscheiden van lichamelijke pijn. Het voelt net zo aan als pijnlijke nekspieren. Het is de­zelfde pijn. Zielepijn is altijd ook lichamelijke pijn. Daarom helpen pijnstillers soms voor zielepijn; wat raar is. Van pijnstillers kun je zo zielsgelukkig worden.

Gegevens
Categorie: Pijn

Zweertjes in de mond heb je in soorten en maten. De bekendste zijn de herpes zweertjes. Dit herpes virus is een heel slim virus, want het zorgt dat het altijd een gastheer heeft, een mens om in te leven. Misschien is het wel andersom. Misschien hebben deze virussen ons. Dan zijn mensen voor hen hetzelfde als een weiland voor een koe.

Gegevens
Categorie: Pijn

Pijn kan tot groot misbaar leiden. Dit zijn de aanstellers.  Anderen verbijten zich, zichtbaar. Dit zijn de demonstratieve flinkerds. Aanstellen wordt als zwakte beschouwd. Flink zijn is goed. Maar ik ben van geen van beide onder de indruk.

Ik heb de indruk dat jonge kerels van 15 tot 40 de grootste aanstellers zijn. “Doet het pijn?” vragen ze als je met een verdoofnaald richting de wond beweegt. “Natuurlijk doet dat pijn, maar hechten doet geen pijn, want dan is het verdoofd, met deze naald.

Gegevens
Categorie: Pijn

Is morfine verslavend? Soms, maar meestal niet. Het hangt er van af hoe je het tot je neemt. Morfine per tablet geeft nauwelijks een lekker gevoel. Dat werkt bij normale mensen niet verslavend. Morfine per injectie wel. Dat geeft zo’n heerlijk gevoel dat het verslavend kan werken. Als u geluk heeft dan krijgt u een morfineinfuus na een operatie, met een knopje voor een extra shot. Heerlijk, heb ik begrepen.

Gegevens
Categorie: Pijn

Morfine is een sterke pijnstiller. Sterke medicijnen kunnen sterke bijwerkingen hebben. Maar bij hevige pijn moet je daar niet naar kijken. Het gaat om hevige pijn door kanker of  pal na een operatie Eerst maar eens die hevige pijn aanpakken en dan pas zien of er bijwerkingen bij komen.

Gegevens
Categorie: Pijn

Kinderen hebben wel eens waterwratjes, kleine blaasjes met een miniem kuiltje in het midden als je goed kijkt. Er in zit een druppeltje dikke slijm. Als ze rijp zijn zou je ze kunnen uitdrukken. Maar pas op, het is wat besmettelijk. Door dat gepruts kunnen meer waterwratjes er om heen ontstaan.

Gegevens
Categorie: Pijn

Is pijn dom? Ja, soms is pijn dom, de pijn heeft geen doel, het slaat nergens op. Pijn is ook wel eens slim. Dan is pijn een bescherming tegen beschadiging van het lichaam. Verder is er pijn die op zichzelf dom is, maar een slimme oorzaak heeft.

Gegevens
Categorie: Pijn

Pijn dien je te vermijden. Dat leren we kleine kinderen door te waarschuwen voor hete pannen en brandende kaarsen. Maar peuters zijn niet zo gevoelig voor verstandige waarschuwingen. Ze zijn eigenwijs, net als puppies. Die willen het ook zelf ontdekken. Kinderen en puppies leren het door toch voorzichtig met die vinger (kinderen) of die neus (puppy) vlak bij de kaarsvlam te komen.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Hoofdpijn houdt soms een boodschap over jezelf in, soms niet. Meestal niet eigenlijk.

Neem nu clusterhoofdpijn. Deze pijn komt zonder aanleiding. Elke nacht heb je hevige korte pijnaanvallen, maandenlang, tot de hoofdpijn plotseling weg is. Clusterhoofdpijn gaat zijn eigen gang. Daar zit geen psychologie bij. Clusterpatiënten hoeven zich niet af te vragen wat ze verkeerd doen, ze hebben geen invloed op hun pijn. Ze moeten alleen oppassen dat ze niet wanhopig worden.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Migraine is één van de hoofdpijnsoorten. Migraine heeft één nadeel: het doet erg pijn en je bent er erg ziek van. Migraine heeft ook één voordeel: het gaat weer over na een dag, soms twee, en een enkele keer drie dagen.

Suzan van 20 jaar heeft dat voordeel niet.

Gegevens
Categorie: Pijn

Herinner je je pijn, eerdere pijn? Of heeft pijn zelf een geheugen? Het lijkt op het laatste. En de pijndrempel bestaat ook, is meetbaar in het laboratorium, althans bij proefdieren.

Begin deze maand was er een internationaal hoofdpijn congres, over de structuur van pijn. Geen psycho­loog gezien dat weekend, alleen maar hoofdpijndokters, onder elkaar. Chronisch pijn is bio­chemie, neuro-electronica, en oplichtende kleuren op een PET-scan van de her­sen­en.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Dagelijkse hoofdpijn, dat heeft hij. We zetten op een rijtje wat hij heeft gedaan om er van af te komen, de afgelopen 18 jaar. Dat is een hele lijst: pijnstillers van de drogist, de dure Vogel potjes, homeo­pathische druppeltjes. En de natuurarts, de acupuncturist, de halfedelsteen, het nieuwe bed, vroeg naar bed.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Krijg je van stress een migraine aanval? Sommige migraine-mensen denken dat, en dat blijkt ook zo te zijn. Ze blijken het te denken, bedoel ik. Maar stress is het niet. In een onderzoek naar stress en migraine vulde een aantal mensen met migraine wekenlang slimme vragenlijsten in tot hun eerstvolgende migraine aanval.

Gegevens
Categorie: Dokteren

In uw dossier staan aantekeningen over uw kwalen en zorgen. Landelijk is er drukte over een soort internetdossier van iedereen. De minister wil dit graag regelen, maar anderen vinden dit een vervelend idee. Het gaat over privacy. Voor ons hoeft zo’n nieuw dossier niet, want we hebben het al.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Voor de diagnose honger is geen code te vinden in ons registratiesysteem. Ik heb het maar als armoede gecodeerd; dat kan wel. Vrijdag had ik die diagnose nodig. Ik heb een tientje gegeven in plaats van een recept. Erg onprofessioneel natuurlijk. Ik zou moet signaleren, teams inlichten, aanmelden bij consulenten en coördinatoren. Maar dat kost tijd, dat doe je na het spreekuur.

Gegevens
Categorie: Politiek

Mijn stad is de plek waar ik wortel heb geschoten, 27 jaar toen, 59 jaar nu, in 2030 81 jaar. De eerste en laatste plek die van mij is. Daarvoor heb ik wat gedoold, steeds onderweg, steeds voorbereidend op een eigen plek. Die plek vond ik in december 1976, op een letterlijke kale polder. Daar groeide niets, geen boom, geen distel. Dat kwam een paar maanden later pas.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Angst kan pijn op de borst geven, en zweten, benauwdheid, tot aan flauwvallen aan toe. Die klachten zijn angstig voor de angstigen. “Zie je wel”, denkt de angstige, “Het is toch mijn hart”, waardoor het allemaal nog erger wordt. Een hartinfarct geeft ook dit soort klachten. Het is knap lastig om het onderscheid te maken, maar meestal lukt het wel.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Het kan klikken tussen mensen. Dan werk je lekker samen, in de spreekkamer bijvoorbeeld. De arts-patiënt relatie past als een jas. Een verhouding kan ook neutraal zijn, maar werkbaar. De arts-patiënt relatie als overall, alleen functioneel. Beide is goed. Eén keer kreeg ik een acute hekel aan iemand. Bij het kennismakingsgesprek al kon ik niet anders dan ‘Ik geloof dat ik uw dokter niet ben.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Een vriend van me was ooit kraanmachinist, op de grootste kraan die er toen was. Op een dag weigerde hij een klus. Het was gevaarlijk, schatte hij in. Zijn baas ontsloeg hem direct en deed de heisklus zelf. De kraan viel om, met veel schade, toevallig zonder slachtoffers. Zijn baas heeft hem de volgende dag gesmeekt weer terug te komen. Dit gebeurt dokters ook.

Gegevens
Categorie: Dokteren

‘Hij belde terecht de dokter. Bedoeld wordt dat iemand een heuse ziekte had. Of ‘dat verzoek om huisbezoek was volledig onterecht’. Bedoeld wordt dat het reuze meeviel. Ik denk dat het ingewikkelder is, ingewikkelder dan zo´n gemakkelijke beoordeling, als het al niet een verwijt is. Er is verschil tussen angst, goed aangevoelde ongerustheid, onterechte ongerustheid en gewone vragen.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Er is een soort mensen dat heftig leeft en steeds in de problemen komt – of anderen in de problemen brengt. Deze mensen vinden anderen óf fantastisch goede óf vreselijk slechte mensen. Er zit niets tussen. Er zit ook niets in, behalve chaos en wanhoop. Dit vullen ze met heftigheid. Ze hebben boezemvrienden, favoriete broers en lieve collega’s. En ze hebben vijanden, ex-en en gehate zusters, allemaal voor even.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Moeders die dramatische ziektes met hun baby mee hebben gemaakt zijn soms hun geloof kwijt geraakt, het geloof dat het goed komt. Ze weten dat het mis kan gaan, gevaarlijk mis. Vaak ook zijn ze het vertrouwen in dokters kwijt, en in zichzelf. Ze kunnen niet meer goed kijken naar hun zieke kind, niet meer beslissen, niet meer troosten.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Postbus 51

Uw wachtkamer ligt vol met folders en opvoedende tijdschriften, over jeuk en enge ziektes. In de spreekkamer licht u voor, u wijst met uw kennis de weg naar gezondheid. Nog liever praat u als een ouderwetse pastoor over de dreigende hel en verdoemenis van alle ziektes die een mens kan krijgen. Uw patiënten moeten zich laten uitstrijken, diëteren, de sportschool injagen, bloeddrukmeten en medicijnen gebruiken, driemaal daags. Uw patiënten doen structureel de verkeerde dingen. Daarom zijn het patiënten.

Dat hele voorlichtingscircus is bedoeld om mensen te leren omgaan met ziektes of ziektes te voorkomen. Dat denkt u tenminste. Het is ook moraliseren wat u doet. U bedoelt het niet zo natuurlijk. U heeft geen oordeel, uiteraard. Maar zo komt het wel over. U bedoelt het goed, patiënten niet. Patiënten zondigen of kunnen dat gaan doen. U bent de medische postbus 51.

Gegevens
Categorie: Over de rest

Als u achter me zegt ‘Ga eens opzij’, dan stap ik vriendelijk opzij, ook in de rij bij de kassa. Ik ben een letterlijk denkend mens. Anderen zullen geen voet verzetten, maar verontwaardigd omkijken. De toon bevalt hen niet. Maar wij letterlijken begrijpen weinig van toon. We zijn eenvoudig denkenden in een ingewikkeld wereld. Net zo met bordjes rechtdoor, met de pijl naar boven. Ik kijk altijd even omhoog, tegen beter weten in.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Rust om het onveranderlijke te accepteren, moed om het veranderbare aan te pakken en wijsheid om het onderscheid te maken. Dit is niet van mezelf, maar van een dominee uit de vorige eeuw en stond in een tijdschrift. Over accepteren: moet je accepteren dat mensen hun familieleden verwaarlozen, mishandelen, verkrachten en jarenlang opsluiten in huis?

Gegevens
Categorie: Dokteren

Wat nu als je niet meer kunt wat je wilt? Het is makkelijker als je niet meer kunt wat je moet. Tenminste, dan is het makkelijker adviezen te geven. Laat je niet opjagen, zeggen we dan. Jij bepaalt wat je doet en niet een ander. Neem vakantie, leer “nee” te zeggen, laat niet over je lopen. Die adviezen opvolgen is trouwens weer verdraaid lastig. Maar goed, wat nu als je niet meer kunt wat je wilt?

Gegevens
Categorie: Dokteren

John heeft zijn levenlang gezopen als een dragonder. Op zijn vijfenveertigste was zijn lever één littekenklont, tien liter vocht in zijn buik, suf van de geelzucht. Hij heeft het overleefd. Sindsdien dronk hij niet meer. Hij en ik waren daar trots op. Ondertussen was zijn brein pap geworden. Dat heet  Korsakow. De uitleg daarover blijft niet hangen. Daarom heb ik hem een brief geschreven.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Je hebt dokters die willen genezen en dokters die ook willen zorgen. De genezers ergeren zich aan gezondheidsproblemen die niet te genezen zijn. Ze mopperen op al die zorgconsumenten op de huisartsenpost die wat hen betreft net zo goed op maandag gezien kunnen worden. Ze vinden dat blaasontstekingen, verzwikte enkels, zere knieën en vlekjes echt niet nu bekeken moeten worden.

Gegevens
Categorie: Dokteren

De organisatie van huisartsenposten wil minder wissewasjes op het spreekuur ’s avonds en ’s nachts. Ze willen een grote voorlichtingscampagne. Daar gaan reclamebureaus rijk van worden. Wissewasje is een vier eeuwen oud woord dat niets betekent. Het is zomaar een klankreeks. Een wissewasje is dus niets, een onbetekende klacht. Ik vind dit raar, zo’n afkeer van wissewasjes. Huisartsenposten zijn er ook voor de wissewasjes.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Er zijn gezondheidklachten die we snappen en er zijn er die we helemaal niet snappen. Die laatste kennen we goed, want je hoort ze elke dag. Dit is dan onze tekst: “Geen idee hoe het komt dat u dit heeft. Maar wees gerust, ik hoor het om de haverklap van mensen” . Ik geef toe, het wordt lastig als iemand tien van dit soort onbegrijpelijke maar zeer bekende klachten heeft.

Gegevens
Categorie: Over de rest

Dag Pa! Je bent een jaar geleden gestorven. Ik kom even een praatje maken, meer voor mezelf, want antwoord geef je niet meer. Gisteren hebben we je graf bezocht; niks bijzonders eigenlijk, een beetje dooie boel met stenen en plantjes.

Gegevens
Categorie: Over de rest

Je stoot met je winkelwagentje in de supermarkt een stapel koekjes om. Het wordt een genante warboel. Schuldig om je heen kijken, stom van je, sorry zeggen, en opruimen. Er zijn mensen die ogenblikkelijk gaan trappen tegen het winkelwagentje. Een enkeling is hier extreem in.

Gegevens
Categorie: Dokteren

In mijn spreekkamer kom ik vrolijke, ondernemende snuiters tegen, die van drie jaar bedoel ik. Ze pakken alles wat los en vast zit. Vaders en moeders worden daar soms onrustig van. Ik niet, de peuter al helemaal niet. Nee, dat mag niet. Foei, leg terug. Dat is niet van jou, maar van de dokter. Tenenkrommend is de opmerking “Blijf af, anders geeft de dokter je een prikje”. Vreselijk vind ik dat. Investeer je in een goede arts-patient relatie met driejarigen en zo’n ouder verprutst dat. Mij zwart maken, mij als boeman gebruiken; lekker makkelijk is dat.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Antibiotica helpen zelden bij keelontsteking, bronchitis of kaakholte-ontsteking. Dit is de boodschap van praktijkrichtlijnen. Praktijkrichtlijnen zijn strenge regels, gebaseerd op studies die het effect van antibiotica meten. Bij luchtweginfecties, de gewone huis-tuin-en-keuken infecties, blijkt dan dat het niet zoveel uit maakt of u afwacht of een bacteriedodend middel gebruikt.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Je bent 15 en je krijgt een vriendje. Daarmee komen allerlei genoeglijke en spannende ondernemingen in het zicht. Niet direct natuurlijk, maar toch, het zou er van kunnen komen. De anticonceptie pil is dan wel handig. Sex is leuk, maar ongewenst zwanger worden is een beetje dom. Anoniem naar de Sense-polikliniek van de GGD zou kunnen. Gewoon aan je dokter vragen kan ook.

Gegevens
Categorie: Dokteren

We zeuren elke dag over bewegen, dat bewegen goed is. Tenminste, als er reden is om te zeuren. Zomaar zeuren over gezond gedrag, dat is meer iets voor voorlichters, de nieuwe dominee’s.

Dichtgeslibde bloedvaten in de benen, dat is wel een goede reden voor bewegen. Stevig wandelen is dan het advies, tegen de pijn aan. Overgewicht met klachten is er ook één. Bij te dik zijn zonder hinder zult u mij niet horen.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Ze was boos op de huisarts in opleiding, want ze was na 20 minuten al de spreekkamer uitgestuurd om een nieuwe afspraak te maken voor de rest van haar vragenlijstje. Er stond nogal wat op dat lijstje van haar, en nog ingewikkelde vragen ook. Nu stond ze verontwaardigd te wezen voor de balie. “Het is een schande”, riep ze. “Bij mijn vorige huisarts werd ik nooit weggestuurd al had ik nog zoveel vragen. Daar betaal ik voor”.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Ze zeggen altijd dat een langdurige arts-patiënt relatie zoveel voordelen heeft omdat de dokter zijn patiënt goed kent. Ik denk dat het andersom is. Het gaat goed omdat de patiënt zijn dokter goed kent, zijn streken, zij sterke kanten en zijn uitgesproken zwakke kanten. Soms zint het niet, het past niet. Dan neem je een andere dokter.

Gegevens
Categorie: Over de rest

Gisteren op bijscholing geweest, in Zwolle, over gezinnen met veel problemen en hoe je dat dan doet, vanuit de welzijnsstichting en de zorg. Fascinerend volkje, die welzijnsmensen. Daar durven mensen nog met droge ogen te beweren dat je vraaggestuurd moet werken met probleemgezinnen en schulden, in overleg met de cliënt, en dat je vooral transparant moet terugkoppelen op vrijwillige basis. Zonder argumenten trouwens. Gelukkig waren er ook veel praktische mensen. Debat dus.

Gegevens
Categorie: Pijn

 “Ik ben zo moe” , zo zegt men, “en dat vind ik raar. Want ik slik extra vitamine en eet fruit” . Blijkbaar is iedereen gaan geloven in de reclames over voeding: voeding geeft energie. Fantastische supervoeding geeft nog meer energie. Die redenering draaien mensen vervolgens om. “ Als je moe bent, dan helpt nog gezondere voeding, met dure vitamines pilletjes erbij”. Omkeren van redeneringen zijn denkkronkels, een dure kronkel waar u arm van wordt en fabrikanten van voedingssupplementen en vitamines rijk.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Dokters mogen geen verklaringen schrijven, niet voor huisvesting, niet voor beenruimte in het vliegtuig. Dat mag allemaal niet van de artsenorganisatie. Als iedere dokter dit zou doen, dan was het gauw afgelopen met die doktersbriefjes. Maar ja, ik vind het wel eens zielig. En dan doe ik stiekem toch een briefje.

Wel mogen we opschrijven wat er feitelijk mankeert aan dat been of die knie.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Gewone migraine mensen krijgen hun aanval met één of meer tabletten onder de duim. Ze nemen gas terug, wachten tot de medicijnen helpen, en gaan in een lage versnelling weer door. Komt de migraine weer terug, dan nemen ze een tweede tablet, parkeren even en rijden rustig door.

Er zijn ook mensen die hun migraine aanval zien als een slagboom in hun agenda.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Op herhaling voor de reanimatie cursus. Weer even oefenen hoe dat moet, die hartmassage. Dertig keer hartmassage en dan twee keer mond-op-mond beademen. Of beademen zin heeft wordt betwijfeld. Gelukkig maar. Ik vind het vies. Diep genoeg die borstkas indrukken, goed terug laten komen – “Niet leunen, meneer van Duijn!” – in het juiste ritme van 90 tot 110 keer per minuut. Door dat steeds leegdrukken van het hart en het weer terug laten veren van de borstkas, en dus volzuigen van het hart, schijn je een bloeddruk van 70/30 te kunnen krijgen. Dat kan net genoeg zijn om het zonder hersenbeschadiging te overleven; als je het overleeft.

Gegevens
Categorie: Hoofdpijn

Vijf jaar is ze en ze heeft hoofdpijn. Alles op een rijtje gezet moet dit migraine zijn. Je ziet het aan haar: ze zit stil, ziet pips en wil niet eten. Het liefst ligt ze in het donker. Na een uur of drie komt ze overeind en gaat vrolijk spelen, alsof er niets gebeurd is.

Gegevens
Categorie: Pijn

Mensen met overal veel chronische pijn zonder voldoende verklaring zeggen vaak dat ze een hoge pijndrempel hebben. Technisch gezien is dat niet zo. Het is omgekeerd. Ze hebben bijvoorbeeld pijn van een tennisarm, de peesontsteking bij de elleboog, bij geringe bewegingen, of zelfs in rust. Hun pijndrempel is dus verlaagd vergeleken met mensen die hun tennisarm alleen maar voelen als ze een nieuwe pot augurken opendraaien.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Soms gaat er iets niet goed in het ziekenhuis. U wordt bijvoorbeeld snauwerig behandeld of u wordt weggestuurd terwijl u bij uw dochter wil blijven. Ik ken moeders die zich niet laten wegsturen. Dat zijn moeders zonder diploma hogere diplomatenschool. Dat wordt dus een onaangenaam conflict. Die assistente wil ik nooit meer, denkt ze dan. Ze zorgt dat dat ook niet meer gebeurt. Anderen denken: “die afdeling deugt niet, of het hele ziekenhuis deugt niet”. Ik ken mensen die concluderen dat heel Nederland dus niet deugt en zij emigreren. Nog heftiger wordt het als iemand die ene complicatie treft die bij elke ingreep hoort.

Gegevens
Categorie: Over de rest

Je bent jong en je wilt wat, zo klinkt het enthousiast. Marcel, 25 jaar, leuke baan, kocht een huis maar had ook een dure smaak. Zijn ouders hielpen hem met de hypotheek en de inrichtingskosten. Voor heel veel geld richtte hij beneden in en toen was het geld op. De bovenverdieping is nu nog kaal beton en onbewoonbaar. Een andere Marcel kocht samen met zijn vriendin een huis en richtte dat duur in met behulp van de bank.

Gegevens
Categorie: Dokteren

Allerlei ellende klontert aan drijfhout. In de hoek van de gracht zie je dat wel eens. Net zo drijven sommige gezinnen door Nederland van de ene narigheid naar de andere hopeloosheid. Ellendig menselijk drijfhout.

Ze zijn verhuisd uit een grote stad, stiekem, want ze hebben een huurschuld, en nog veel meer schulden, vijf cijfers. Hier trokken ze ergens in, geen officiële huur, maar via via. Zij komt uit een Oost-Europees land. Ze spreekt voldoende Nederlands, maar is voor de rest maatschappelijk hulpeloos. Hij deed alle administratie… nou ja. Ze heeft geen idee van ingewikkelde Nederlandse formulieren, wetten of instanties.