{"id":72,"date":"2013-03-14T21:57:37","date_gmt":"2013-03-14T21:57:37","guid":{"rendered":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/hoofdpijn\/triptan-denkfout\/"},"modified":"2021-12-12T08:56:38","modified_gmt":"2021-12-12T08:56:38","slug":"triptan-denkfout","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/hoofdpijn\/triptan-denkfout\/","title":{"rendered":"Triptan denkfout"},"content":{"rendered":"<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">Minder voorschrijven van dure triptanen voor migraine en meer goedkope is een target van de ziektekostenverzekeraar. Dat is logisch, want de prijzen van de zeven triptanen lopen van een dubbeltje (zonder patent) tot 4 euro (met patent). Alle triptanen hebben toch een gelijke werkzaamheid, toch? Dat klopt voor populaties, maar niet per persoon. Een denkfoutje dus.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">\u00a0De helft doet het goed op dat ene triptan. Van de andere helft reageert weer de helft op de tweede triptan, enzovoort. Wie wat nodig heeft moet je uitproberen. Misschien is dat een goedkope, misschien een dure. Schrijft een hoofdpijnneuroloog te vaak een dure voor, dan volgt strafkorting op het tarief. Voor huisartsen is een andere regel bedacht: tariefsverlaging als je te vaak meer dan 4 triptan tabletten per maand voorschrijft. Dit is de terreur van het gemiddelde. Alle migraine pati\u00ebnten moeten gemiddeld zijn. Er is een ontsnapping, namelijk elk kwartaal metoprolol als profylcaticum voorschrijven, of het nu werkt of niet. Prima ingesteld op een andere betablocker of op topiramaat en toch nog 6 triptanen per maand nodig hebben, dat wordt afgestraft. Dokters die migraine zoveel mogelijk negeren zijn spekkopers. Dokters die aan 10% van migraine pati\u00ebnten elke maand 30 triptanen voorschrijven ontspringen ook de dans. Want dat mag wel. \u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">Natuurlijk wordt de soep niet zo heet gegeten. 100% volgens de spelregels hoeft nu ook weer niet, volgens de ziektekostenverzekeraar. We boffen dus. Maar het zijn wel denkfouten. Ik help ze een handje, met een advies.<\/p>\n<ul>\n<li>\n<div class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">Eerst goedkope triptanen proberen, daarna dure.<\/div>\n<\/li>\n<li>\n<div class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">Niet meer dan 12 triptan tabletten\/maand voorschrijven, bij minstens 90% van je pati\u00ebnten.<\/div>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">De migrainezorg wordt er beter van. Dokter, pati\u00ebnt en verzekeraar kunnen dan tevreden zijn<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">\u00a0<\/p>\n<p class=\"MsoNormal\" style=\"margin: 0cm 0cm 0pt;\">\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Minder voorschrijven van dure triptanen voor migraine en meer goedkope is een target van de ziektekostenverzekeraar. Dat is logisch, want de prijzen van de zeven triptanen lopen van een dubbeltje (zonder patent) tot 4 euro (met patent). Alle triptanen hebben toch een gelijke werkzaamheid, toch? Dat klopt voor populaties, maar niet per persoon. Een denkfoutje [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-72","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-hoofdpijn"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":561,"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72\/revisions\/561"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/nicovanduijn.nl\/wpblog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}