Wel of geen effect van migrainemedicijnen – de triptanen - om gewone hoofdpijn van migraine te onderscheiden is geen goede aanpak. Een behandeling die aanslaat pleit niet zomaar voor de diagnose. Voor een diagnose is diagnostiek nodig. Hoge koorts die hoog blijft ondanks paracetamol betekent niet dat er geen koorts is. Er is ooit een vergelijkende studie gedaan waarbij bleek dat mensen met spanningshoofdpijn ook kunnen opknappen van een triptan. Ik heb dit nooit in het openbaar durven vertellen, bang als ik was dat half Nederland triptanen ging gebruiken. Want half Nederland heeft gewone hoofdpijn en triptanen zijn pittige en dure medicijnen.

Als een triptan werkt kan het dus nog steeds gewone hoofdpijn zijn. Als een triptan niet werkt kan het nog steeds een migraine zijn. Bovendien, soms werkt het ene triptan bij echte migraine niet, maar een tweede soort triptan wel, of de derde, de vierde misschien. Want mensen met migraine zijn verschillend gevoelig voor de zeven verschillende triptanen. Je moet ze dus op rij uitproberen tot je de jouwe gevonden hebt. Dat één merk niet werkt, dat zegt dus niets. Verder helpt alles altijd eventjes, zoals water drinken, mediteren en vitamine Q. Daarom lijken allerlei vreemde behandelingen zo ontzettend goed te helpen, in het begin. En dat komt in de krant. Vitamine Q helpt! Als het niet werkt is dat geen nieuws en komt het niet in de krant. We horen dus alleen van de successen, schijnbaar of niet. Bij een heel klein deel van de mensen werkt een willekeurige behandeling voor een willekeurig probleem levenslang. Maar dat geldt altijd. Dat zijn de wonderen van het leven. Een goed gesprek kan zo een keerpunt in het leven zijn.. Maar dat zijn geen goede argumenten voor het heilzame effect van alle gesprekken. Eerst diagnostiek, dan behandeling.