Triptan gebruik voor migraine tijdens zwangerschap, het is een lastig probleem. Tot nu toe is er geen nadeel gevonden. Vanaf 1991 werden alle gevallen geregistreerd door de fabrikant. Gelukkig maar, want je kunt niet zo maar experimenten doen met triptanen bij zwangeren. Die registratie is onlangs gestopt, omdat de resultaten geruststellend waren. Nu is een meta-analyse verschenen. Eén case-control studie en 5 cohortstudies waren goed genoeg, samen 4200 deelnemers. Clinical trials, de krachtigste bewijsvorm, die zijn er niet. De conclusie is dat er bij zwangere triptan gebruikers niet meer vroeggeboortes gevonden zijn en niet meer aangeboren afwijkingen bij de kinderen. Geruststellend dus. Subtiele afwijkingen bij de baby,

laat staan subtiele afwijkingen later is zo moeilijk te onderzoeken dat dat de theoretische onzekerheid blijft. Wel was de kans op miskraam iets verhoogd, maar het bewijs daarvoor is erg zwak (OR 1,4, 1 case-control studie en vergelijking met algemene gegevens). Er is nog een argument. Triptanen worden niet continu gebruikt, maar incidenteel. Dat scheelt enorm in de kansen. Conclusie: geen schade voor de baby bij triptan gebruik tijdens zwangerschap als het echt moet of per ongeluk gebeurt, na 25 jaar ervaring met triptanen. Honderd procent zekerheid is er niet, maar het komt in de buurt.

MARCHENKO A, Etwel F, Olutunfese O, Nickel C, et al. Pregnancy outcome following prenatal exposure to triptan medications: a meta-analysis. Headache. 2015;55:490-501. PubMed: www.amedeo.com/p2.php?id=25644494&s=mig&pm=5af39f5b663ea17