Marktwerking in de zorg betekent concurrentie tussen thuiszorg instellingen. Dit leidt tot beter werk, volgens de regering. Verpleegkundigen zouden beter hun werk doen als ze ertoe gedwongen worden op straffe van werkeloosheid. Maar wat is beter? Wat is kwaliteit?

Goede thuiszorg is bijvoorbeeld dat je een vereenzaamde licht dementerende mevrouw toe laat groeien naar opname in een Zorgcentrum. Niet te lang wachten, want dan is ze te dement voor een gewone zorgwoning. Een goede wijkverpleegkundige praat met mevrouw en familie, ze regelt op tijd de indicatie voor plaatsing. Ze zorgt dat de familie met mevrouw gaat kijken in een paar zorgcentra om sfeer te proeven. Ze overlegt met verpleeghuisarts, wachtlijstcommissie en huisarts. Ze vraagt huisbezoek aan van de verpleeghuisarts. Allemaal gratis, er is geen tarief voor dit soort verpleegkundig regelwerk. Bovendien betekent opname in een zorgcentrum het einde van de inkomsten van de thuiszorg. Deze familie had een commercieel thuiszorgbedrijfje ingeschakeld, niet de thuiszorg uit ons gezondheidscentrum. Maar ja, dit thuiszorgbureautje vroeg indicatie aan voor meer thuiszorguren door henzelf, niet voor opname in een zorgcentrum. Na een half jaar bleek dat er helemaal niets gebeurde, de verkeerde indicatie, geen overleg, geen wachtlijst, geen verpleeghuisarts, geen bezoek bij zorgcentra, helemaal niets. Alleen maar meer uren omzet voor dat thuiszorgbureautje. Marktwerking en concurrentie in de zorg leidt hier dus tot slechtere zorg. Marktwerking is vraagsturing en concurrentie. Hoe kan niet schelen, als het maar meer omzet geeft. Dan krijg je regelmatig slechtere zorg. Want zorg is vakwerk en maatwerk. Geld verdienen is een voorwaarde en geen doel.
Zorglogica is heel wat anders dan marktlogica. Daarom werkt zorglogica slecht in de autohandel. Dan gaat de autohandelaar failliet. Net zo werkt autohandellogica slecht in de zorg. Dan zijn dementerenden de dupe, en gaat goede zorg failliet.